“Sin salud no se puede hacer nada”, reza el dicho popular. En ese sentido, el actual director de la Gerencia Regional de Salud de Lambayeque, Víctor Hugo Torres Anaya, se encuentra preocupado no solo por temas como la presencia de algunas enfermedades como el dengue y la prevención del zika (que está generando alarma mundial por las consecuencias de microcefalia en recién nacidos), sino también por la construcción de nuevos establecimientos de salud en Lambayeque, la carencia de personal médico y técnico en los hospitales y postas, y la prevención de enfermedades como el cáncer, la diabetes y la hipertensión arterial. Expresión conversó con el funcionario.
Con una temperatura que bordea los treinta grados centígrados como consecuencia del Fenómeno El Niño, la Gerencia Regional de Salud está en alerta, debido a que en esta temporada hay presencia de enfermedades endémicas como el dengue (transmitido por la picadura del zancudo vector), al que se suman nuevos males tropicales como la chikunguya y el temido virus del zika.
“Hemos empezado el año con una gran preocupación por las consecuencias del Fenómeno El Niño, especialmente por el incremento de la temperatura y de las lluvias, Aquí en Lambayeque no tenemos muchas lluvias felizmente, pero la temperatura sí ha aumentado, lo cual nos preocupa por la incidencia de algunas enfermedades que están vinculadas con esta temporada, especialmente el dengue, la chikunguya y ahora el zika”, afirma Víctor Hugo Torres Anaya.
Le preguntamos qué está haciendo al respecto el departamento de epidemiología en Lambayeque y el funcionario señala que la ventaja que es que el zika tiene el mismo vector que el dengue y la chikunguya, y también de otros virus. “Al ser el vector el mismo, favorece a los trabajos de prevención que estamos realizando en forma articulada y conjunta con los gobiernos locales de los distritos. De hecho hemos empezado el año con una epidemia en Motupe, en la comunidad de Cascajal y en Tumán. Allí estamos fumigando, cubriendo la tercera ronda que está estipulada en este tipo de epidemias de dengue. Hasta el momento se está controlando, y trabajamos en veinte distritos que tienen el vector”, aseguró.
Sin embargo, señala que esfuerzos no van acorde con el presupuesto asignado. “Hasta este momento estamos solamente con el presupuesto inicial del año, no tenemos presupuesto adicional. La semana pasada tuve una reunión en el Ministerio de Salud y hemos coordinado para un aumento presupuestal para intervenir y realizar acciones que nos dieron resultados el año pasado. En Batán Grande, el año 2015, hicimos un trabajo muy intenso, una campaña casa por casa, logramos erradicar casi totalmente el vector, de tal manera que fue una experiencia exitosa que se replicó en Tumbes y Piura. Hemos conversado en el MINSA para que nos pueda financiar proyectos de este tipo en otros distritos de nuestra región. Por lo pronto estamos con el presupuesto asignado e incluyendo una modificación para trabajar en Olmos, Motupe o Pátapo”, expone.
“HAY QUE MEJORAR SANEAMIENTO Y ACCESO AL AGUA”
No obstante, Torres Anaya es enfático en señalar que el tema del inadecuado acceso al servicio de agua potable y saneamiento es un factor crítico que favorece la presencia de enfermedades diarreicas. “Es una preocupación enrome. Tenemos muchas enfermedades diarreicas en varios distritos de la región, justamente donde tienen carencia de abastecimiento de agua en la red pública y tampoco tienen agua clorada, de tal manera que estas enfermedades diarreicas producen desnutrición o problemas nutricionales”, explica.
Comenta que en la mayoría de poblados de Lambayeque existe el problema de que no se clora el agua, pero se están buscando alternativas de solución. “En Lambayeque tenemos profesionales en ingeniería química y salud ambiental, que conocen las técnicas de cloración del agua, y tenemos a la Comunidad Campesina de Mórrope que tiene el insumo fundamental: la sal. De manera que con esos dos elementos existentes, solamente faltaba tomar la decisión para comprar los equipos y producir cloro. En convenio con la comunidad campesina hicimos la articulación. Ellos nos proveen la sal y nosotros estamos produciendo cloro. Hemos envasado 20 mil frascos el año pasado, para entregar al Juntas Administradoras de Saneamiento - JAS y a las familias en los lugares más alejados, para poder clorar usando dos o tres gotas por litro, de manera que tengan un agua potable para consumir”, comenta.
¿Se están distribuyendo medicamentos?, preguntamos, y el funcionario señala que “los medicamentos siempre son un insumo crítico y lamentablemente no ha habido una política para tener el abastecimiento suficiente de medicinas en los centros de salud”.
Explicó que la entidad que compra los medicamentos es una oficina del Ministerio de Salud llamada DARESA y esta, con las regiones, hace la compra de los medicamentos. Sin embargo, la compra está basada en un referente histórico, en lo que siempre se consume. “Pero ese histórico no es la realidad, puede ser que se consuma una cantidad de medicamentos, pero que no siempre es la real necesidad. Y eso lo hemos corregido por DARES, en unas discusiones grandes, porque el cambio no era de 5 %, sino de 300 o 400 %. Por lo tanto, hubo que tener reuniones técnicas con todos los estamentos necesarios de producción y generación de consultas, donde vimos que no eran suficiente para Lambayeque dos millones de soles en medicinas, sino que necesitábamos 10 millones”, dijo.
Asimismo se consiguió que DARES acepte esta cifra y el año 2014 se compró una cantidad cercana a los nueve millones de soles entre insumos y medicamentos. “Lo hemos subido en siete millones para el 2015 y hemos acordado que para el 2017 debe ser algo más de 10 millones. Es un alza importante en la cantidad de medicamentos que la Gerencia Regional de Salud va a comprar, porque DARES hace la licitación internacional, pero quienes pagan son las regiones. Sin que el Ministerio de Salud o Economía aumenten el presupuesto, solamente con un reordenamiento de los gastos internos, se pude mejorar la capacidad operativa de los establecimientos de salud”, aseveró.
MÁS RECURSOS HUMANOS
“Los recursos humanos son otro aspecto fundamental en la Salud. Nosotros requerimos dos mil 300 personas, entre profesionales y técnicos para cubrir adecuadamente todos los establecimientos de salud, pero siempre vamos a tener esa querencia y reclamos de población y autoridades, porque lamentablemente el Ministerio de Economía tiene una política muy drástica en cuanto a recursos humanos, que no nos permite tener la cantidad suficiente. Estamos trabajando para reordenar el presupuesto, para dejar de comprar algunas cosas y tener algo más de especialistas como médicos, enfermeras, obstetras, nutricionistas, biólogos, técnicos. Están en formación 89 médicos especialistas en nuestros hospitales para cubrir la demanda que hay en los que están en funcionamiento y los que se piensa construir”, aseguró.
NUEVOS HOSPITALES
Sobre la construcción de postas y hospitales en la región, informó que hay varios proyectos en buen camino. “Nosotros estamos con varios ejes. Uno es los insumos, otro los recursos humanos y la otra parte es la infraestructura, que tiene que ver mucho con la calidad de atención. Con el Ministerio de Economía estamos pidiendo la construcción de nueve hospitales. El más emblemático es el Hospital Belén de Lambayeque, en el que no se ha podido avanzar en las modificaciones porque era propiedad de la Beneficencia. El año pasado ya se superó este tema y ahora es propiedad del Gobierno Regional de Lambayeque, de tal manera que hemos elaborado el perfil de proyecto para un cambio de infraestructura total, moderna y adecuada a los estándares actuales, con todo el equipamiento y los especialistas. Ya estamos elaborando el proyecto, ya que en la gestión pública primero se hace el perfil, después el expediente técnico y luego vienen la convocatoria a la licitación para construcción”, dijo.
Del mismo modo, la Gerencia de Salud tiene en marcha los proyectos de construcción de los hospitales de Ferreñafe y Monsefú. “Estamos a la espera la viabilidad. Ya se ha pasado la supervisión de la OPI del Gobierno Regional y la OPI del Minsa, además estamos a la espera de que el Ministerio de Economía y Finanzas dé la viabilidad y, de acuerdo al convenio que tenemos con estas instituciones, nos exonere de la factibilidad, de tal manera que pase directamente el expediente técnico y pueda darse la construcción”, dijo.
Eso quiere decir que a mediano plazo se proyectan los hospitales de Ferreñafe, Monsefú, Olmos, Motupe y Toribia Castro en Lambayeque. “Estamos preparando los términos de referencia y saneamiento físico legal de La Victoria, Pátapo y José Leonardo Ortiz. Todo asciende a un presupuesto de mil millones de soles aproximadamente”, acotó.
Mencionó también a los nuevos establecimientos de salud de Incahuasi, La Pradera, Tumán y Pomalca. “En total son 50 centros de salud, todos con equipamiento”, precisó.
En cuanto al Hospital Regional Docente de Las Mercedes, dijo que se requiere un perfil nuevo. “El hospital no ha ingresado a este convenio con el MEF y el MINSA por el tema del saneamiento físico legal y por su ubicación: es muy central y no tiene vías de acceso adecuadas y rápidas. Tiene muchas objeciones. Sin embargo se han hecho algunos arreglos, además está en proyecto la compra del tomógrafo y nuevas camas, mientras tanto sigue con el proyecto de remodelación que existe. Hay algunas observaciones que tienen que levantarse, espero tengan resultados”, acotó.
Respecto a la capacidad de atención de los nosocomios, explicó que es una de las dificultades. “Tenemos hospitales del nivel II-2 como Las Mercedes, y III-1 en el caso del Hospital Regional, para alta complejidad. Sin embargo, no teníamos los hospitales intermedios, cuya construcción es la que hemos mencionado. Por ejemplo, al hacer el hospital de Leonardo Ortiz vamos a descongestionar Las Mercedes y el Regional, de manera que aquellos pacientes que no requieren un tratamiento complejo van a ser derivados a los hospitales de nivel intermedio”, aseveró.
PREVENCIÓN
Pero no todo tiene que ser tratamiento médico, sino también prevención de enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y cáncer. “Estas enfermedades tienen un origen común: los malos hábitos alimenticios de nuestra población y el sedentarismo. Estamos viendo el incremento de la obesidad en niños de primaria. Tenemos que ver cómo se mejora la calidad de alimentación y el aspecto físico del ejercicio, que son los factores que están condicionando, por ejemplo, a que jóvenes de 30 años mueran de infarto cardiaco. El trabajo que se tiene que realizar es en la prevención y los hábitos saludables de alimentación. Hubo un proyecto de ley que no pasó en el Congreso, que hubiera sido una solución. Si bien es cierto hay libertad de comercio, más allá de lo comercial y de la libertad que cada uno tiene de comer lo que quiere, es importante conocer la calidad y características de los alimentos que se expenden”, opinó.
Una de sus recomendaciones a la población es prevenir. “Podemos tener todo pero si no hay salud no hay nada. Las recomendaciones básicas: lavarse las manos, prevenir y evitar malos estilos de vida. Además, hay acciones básicas para evitar el dengue como no almacenar agua por varios días, evitar dejar floreros con agua en los cementerios. Además, consumir los alimentos muy nutritivos que se producen en su propia zona, en vez de gastar en otros alimentos más caros. Sigan las recomendaciones del personal de salud para prevenir enfermedades”, aconsejó.
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RELACIONES LABORALES Y SINDICALES
Otro tema delicado es el de las relaciones laborales con los trabajadores y sindicatos de Salud. “Siempre hay altas y bajas. En este momento yo creo que estamos en buenas relaciones. Hubo un problema grande el año pasado, sobre todo con los trabajadores del interior de la GERESA, que en el año 2013 calcularon un valor de interés por siete millones y medio de soles. Lógicamente, luego fue analizado en el 2015 y observamos que el cálculo estaba equivocado y era dos millones y medio. Lo hemos explicado al personal de salud, la mayoría ha entendido, pero otros no entienden, creen que ha habido algo premeditado para bajarles los intereses que les corresponden. Está en manos del procurador y él lo ha derivado al Poder Judicial. Finalmente es el juez quien determinará si corresponde o no. La forma de cálculo está publicada en la página web de la Superintendencia de Banca y Seguros. Esa es una de las razones por la cual hay incomodidades en algunas personas. Creo que si ha habido un error se tiene que corregir para no incurrir en algún tipo de irresponsabilidad. Con los trabajadores de periferia tenemos buena relación; con la Federación Médica estamos conversando constantemente. Si bien es cierto ellos tuvieron una manifestación sobre un tema, luego han rectificado, de manera que creo que estamos trabajando coordinadamente con todos los sectores de Salud”, dijo Torres Anaya.
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